インプラント 大阪の相談
高額の医療費については、収めた税金からの還付金が受けられる「医療黄控除」もありますので、医療を受ける側に有利な制度のことをよく調べて必ず利用してください。
このような状況下で、治るか治らないかが不確かな治療法に安価なお金を支払うのと、確実な高度先端医療に対して相応のお金を払うのとでは、どちらが正しいお金の使い方なのかは明白でこの制度については一般によく理解されていないのか、適用を受けている方はまだまだ少ないようですが、税金を納めている国民として当然の権利なのですから、医師・歯科医によく確認して「賢い患者様」となってください。
インプラントはチタン製の人工歯根を骨に埋めこむものですから、治療をするには、顎に人工歯根が入れられるだけの骨の厚みが必要です。
また、たとえ埋めこむことができても、骨量が十分にないためにインプラントを支える力が弱いと、噛み合わせの力に耐えられず、インプラントに違和感が出たり、対応年数が短くなったりする恐れがあります。
しかし、歯が薄かったり骨量が足りない人はたくさんいらっしゃいます。
ではその場合、インプラント治療は受けられないのかというと、決してそうではありません。
不足しているところには、別の場所から骨を採取して、移植してやればよいのです。
それが「自家骨移植」（自家骨とは自分の骨のこと）です。
骨移植と聞くと、その言葉の持つイメージから、思わず身構えてしまう方が多いかもしれませんが、整形外科の分野では一○○年程前から行われている技術で、安全性は確立されています。
それなのに、よくわからないけれどただなんとなく怖いというイメージや、むかし友だちが治療して失敗した、などの消極的な理由だけで、有効な方法に耳をふさいで、簡単にあきらめてしまうのは非常に残念です。
骨移植は、インプラント治療をより多くの人が受けられるようにするため、また、より美しいインプラントをという審美的な要求に応えるためにも非常に有効な方法なのです。
まず、骨の不足という状況がなぜ起きるのかということから説明していきましょう。
骨量不足が起こる原因には、大きく分けて二つあります。
一つは歯周病、いわゆる歯槽膿漏です。
歯槽膿漏によって歯槽骨が吸収されていくと、高さ、幅ともに減少してしまいます。
そしてその結果、歯が抜けてしまうのです。
ですから、歯が抜けるほどになったときには、骨の吸収はかなり進んでいて歯槽骨が非常に後退してあります。
インプラント治療は、近頃ようやく一般に認知されるようになってきて、需要が増えつつ四○歳以上の日本人が、歯を失う原因のほとんどが歯周病です。
歯周病は当初、歯肉が腫れる歯肉炎から症状が始まるのですが、二五歳以上の八○％は歯肉炎にかかっているという報告もあります。
さらに最近では、子どもにも歯肉炎が増え、若年性の歯周病も問題となっているのです。
歯周病の怖さについては別の機会にゆずるとして、骨量不足の原因に戻ります。
ニつ目の原因は、先天的に骨が薄いことです。
専門的な話になりますが、実は、上顎の骨を隔てたすぐ上の頬骨には上顎洞とよばれる空洞があります。
この空洞は鼻腔へとつながっていて副鼻腔ともよばれ、鼻柱骨によって真ん中で左右に分かれています。
一つの容積は、一五ｍ程度ですが、どんな働きをするのかまだよくわかっていません。
欧米人に比べて東洋人はこの空洞が生まれつき下の方、つまり口の近くにある人が多く、上顎の骨が薄くなる傾向があります。
極端な場合には一〜二ミリほどの厚さしかないケースもあります。
この場合に長いインプラントを埋入すると、先端が上顎洞に飛び出してしまうので、骨移植が必要となるのです。
その他にも骨が足りない原因として、抜歯後、抜いたところの骨がしだいに吸収され、年々歯槽骨が低くなっていくこと。
また、入れ歯を長い間使っていると、骨はどんどんやせてしまうことなどがあります。
しよう。
形状や量を正確に審査・診断します。
骨移植に対するマイナスのイメージを払拭するために、ここで骨移植が実際にどう行われるのかを説明します。
検査。
まず始めに、歯を正確に審査・診断あっても、歯槽骨は吸収が進んでいて、見た目ほど骨がない場合があります。
ですから歯科医は最初に手で触診をし、歯肉を触って骨の感触を確かめます。
それとともに、レントゲンの検査を行いますが、レントゲンで骨の立体像を三次元的につかむのは難しいので、歯科用ＣＴスキャンを使います。
ＣＴは断層で骨の写真を取りますので、骨の厚みや骨質まで一目瞭然なのです。
外から見て、歯肉に十分な厚みが歯科用ＣＴスキャンで、顎の骨の状態を３次元的に解析します最新歯科治療・インプラント極めます。
骨移植が必要とわかっても、インプラントの手術と同様、心臓疾患や糖尿病などの全身的な病気を持っている方は移植手術を受けられないことがあります。
外科手術に耐えられないかもしれないということと、骨の治癒を妨げる要素を持っているからです。
また、ヘビースモーカーの方も、しばらく禁煙していただいてから移植手術を行います。
もちろん、手術をする場所に歯周病などの慢性的な病気がある場合には、手術の前に治療を済ませてからということになります。
骨の採取場所を決める。
移植する骨をどこから採取するかについて、現在は、患者様自身から取るのが主流です。
人工の骨を使うこともありますが、やはり自分の骨の方がくっつきやすく、安全で確実です。
必要な骨が少量の場合は、自分の骨と人工骨を混ぜて使うこともあります。
よく使われるのはオトガイ部分の骨です。
神経も血管も通っていないので、傷つける心配がないからです。
オトガイとは下顎の正面、つまり下唇の真中から少し下がったあたりで、ここからは六〜八本と、口のなかではもっとも多くの量の骨を取り出せます。
この最初の検査によって、まず骨移植が必要かどうかを調べ、必要な場合はその場所を見上顎を採取したに入れるようになりましたので、オトガイの他にも親知らずの後ろあたりや、鼻の下の骨などからも採取が可能ですが、たいていは口からの採集でこと足ります。
骨が大量に必要な場合は、腰骨のすぐ下にある腸骨というところから取ってきます。
この場合は、整形外科医による手術が必要となります。
骨を取ったあとがどうなるのかということを心配される方も多いようですが、骨を採取した場所は、自然に骨で埋まっていきます。
たとえば親知らずを抜いた場所は、当初、顎の骨に穴があきますが、しばらくすると完全に埋まってしまいます。
血液には骨をつくる骨芽細胞が含まれていて、穴が血液で満たされると、そこで固まり、骨へと変化していくのです。
最近では骨をつくる誘導剤（コラーゲン）を採取した場所骨がよりきれいに再生します。
いよいよ移植、つまり骨が足りない部分につぎ足しをするのですが、ブロック型に採取した骨はチタンのネジで骨に固定します。
そして、細かく分割した骨は足りない部分に充填します。
これだけで、移植された骨は放っておいても、もとの骨と結合していきます。
これは、骨折した骨が結合する仕組みと基本的には同じです。
ただ、上顎に移植された骨は、息をするときに上顎の骨が圧迫されます。
移植手術は局所麻酔で行われます。
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